Vraag en Antwoord

---

Hoe ziet het vaccinatieschema van het RVP eruit?
Hier vindt u het schema.

Is een kind niet te jong om al met twee maanden gevaccineerd te worden?
Het immuunsysteem van pasgeborenen is al goed in staat is om op allerlei prikkels te reageren. Voor een optimale bescherming is het belangrijk vroeg te beginnen. Op deze manier wordt zo snel mogelijk de gewenste bescherming tegen de ziekten gegeven. Antistoffen die worden overgedragen van moeder op kind bieden soms wel bescherming, maar die is echter beperkt en van korte duur.

Is vaccineren verplicht?
Nee, vaccineren is geheel vrijwillig in Nederland. Vaccinatie wordt echter wel sterk geadviseerd, het geeft aan het individuele kind belangrijke bescherming tegen infectieziekten die levensbedreigend kunnen zijn. Bovendien zijn de vaccinaties welke in het vaccinatieprogramma gegeven worden gratis. Deelname  aan het programma is vrijwillig, maar toch laat 95 % van de Nederlandse ouders hun kind(eren) aan dit programma deelnemen.

Moet ik me aan het RVP houden?
Iedereen is vrij om te kiezen het RVP te volgen of extra en andere vaccins te geven. Vaccinaties die op het consultatiebureau worden gegeven zijn gratis. Bij het consultatiebureau heb je echter geen mogelijkheid om extra vaccinaties of andere vaccins voor je kind te vragen. Vaccinaties die niet via het RVP gegeven worden (bijvoorbeeld via de huisarts) worden niet altijd  vergoed, dit kun je navragen bij je verzekering.

Mijn kind is voor 1 april 2006 geboren, maar ik wil hem toch tegen pneumokokken beschermen, wat nu?
Als je kind voor 1 april 2006 geboren is komt het niet in aanmerking voor een pneumokokken  vaccinatie via het Rijksvaccinatieprogramma. Wil je je kind toch beschermen dan moet je hiervoor naar je huisarts en de kosten van de vaccinatie zelf betalen.

Waarom krijgen sommige kinderen een extra hepatitis B vaccinatie naast de DaKTP-Hib prik?
In Nederland is sinds 2003 gekozen voor het invoeren van hepatitis B vaccinatie bij twee groepen kinderen.
* Kinderen waarvan tenminste één van de ouders afkomstig is uit een land waar hepatitis B matig of veel voorkomt.
* Kinderen van moeders die draagsters zijn van het hepatitis B virus.
In veel Europese landen worden alle baby’s en/of kinderen gevaccineerd tegen hepatitis B. In Nederland heeft de overheid ervoor gekozen alleen risicogroepen te vaccineren.

Waarom krijgen sommige kinderen wel een combinatie vaccinatie met hepatitis B en anderen niet?
Kinderen die gevaccineerd worden tegen pneumokokken en hepatitis B  krijgen het combinatievaccin DaKTP-Hib+HepB.
Hiermee krijgen de kinderen niet meer dan twee prikken tegelijk.
Krijgt je kind geen pneumokokken vaccinatie dan krijgt hij of zij een aparte hepatitis B vaccinatie. Wil je je kind liever een combinatievaccin geven of komt je kind niet in aanmerking voor de hepatitis B vaccinatie maar wil je je kind hiervoor wel beschermen dan kun je hiervoor informeren bij je huisarts.

Mag een ziek kind gevaccineerd worden?
Ja, dat is op zich geen probleem als het kind maar geen koorts heeft. Een lichte verhoging (tot 38°C) is geen probleem.


Welke vaccins worden gebruikt in het RVP?

Vaccin type	Vaccin naam	Vaccin producent
DaKTP-Hib	Pediacel	Sanofi-Pasteur MSD
DaKTP-Hib+hep B	Infanrix-hexa	GSK
Pneumokokken	Prevenar	Wyeth
Hep-B	HBVAXPRO 5 µg	Sanofi-Pasteur MSD
BMR	BMR vaccin	NVI
MenC	NeisVac-C	Baxter
DaKTP	Triaxis polio	Sanofi-Pasteur MSD
DTP	DTP vaccin	NVI

zie ook schema bij vraag 1.

Kunnen kinderen wel tegen zo veel verschillende vaccins tegelijk?
Combinatievaccins of meerdere vaccins tegelijk toedienen geven niet meer of heftiger bijwerkingen dan wanneer vaccins apart worden gegeven. Bovendien is het voor het kind prettiger om slechts 1 prik te krijgen dan 2 of meer losse prikken.
 
Zullen er binnenkort nog meer vaccins toegevoegd worden aan het RVP?
 Er wordt al jaren gesproken over een hepatitis B vaccin voor alle kinderen en een waterpokkenvaccin. Hierover is nog geen besluit genomen door het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport (VWS). Wel is er voor de hepatitis B vaccinatie een advies van de wereld gezondheid organisatie (WHO) om alle kinderen te vaccineren tegen deze ziekte.

Kan ik kinkhoest eruit laten bij de DaKTP-Hib spuit?
Er is geen vaccin zonder kinkhoest beschikbaar voor zuigelingen. Ook loopt je kind het risico op kinkhoest, wat vooral voor zuigelingen een  heftig ziektebeeld is en voor veel complicaties kan zorgen. Het DTP vaccin is niet geschikt voor zuigelingen, deze bevat te weinig antigenen tegen difterie en tetanus voor zuigelingen met als gevolg dat je kind niet beschermd is.

Kan ik ook alleen tegen tetanus inenten?
Nee, dit is zeer onverantwoord omdat dit vaccin voor volwassenen bedoeld is en ook niet geregistreerd voor zuigelingen. 

Zijn er met het nieuwe DaKTP-Hib vaccin dat sinds 2005 wordt gebruikt minder bijwerkingen?
Ja, uit onderzoek is gebleken dat het aantal meldingen van bijwerkingen met 50% is afgenomen ten opzichte van de jaren dat het oude vaccin werd gebruikt (Infectieziekten Bulletin nr 3, 2006)  

Hoe is het mogelijk dat een gevaccineerd kind toch kinkhoest kan krijgen?
Er is geen enkel kinkhoestvaccin dat 100% bescherming biedt tegen kinkhoest. De ‘goede’ kinkhoestvaccins (cellulair en acellulair) zijn op dit moment wel in staat om de ernstige infecties te voorkomen. Het vaccin dat tot 2005 in Nederland is gebruikt, bleek niet meer effectief genoeg om kinkhoest goed onder controle te houden. Dit wordt als een belangrijke reden gezien dat er vanaf 1996 een grote toename werd gezien van kinkhoest met onder andere een epidemie in 2004. Voor betere bescherming wordt er daarom vanaf 2005 een nieuw vaccin gebruikt. 

Hoe kan kinkhoest nog beter voorkomen worden?
Een mogelijkheid om de incidentie omlaag te brengen is het invoeren van extra vaccinaties bij oudere kinderen en adolescenten en bijvoorbeeld ouders en verzorgers van pasgeboren kinderen.
Het is van groot belang dat juist de jonge zuigelingen niet besmet worden. De Gezondheidsraad moet hierover nog adviseren aan de minister. 

Wat voor bijwerkingen kunnen optreden na vaccinatie?
Het merendeel van de bijwerkingen die optreden na vaccinatie zijn lokale bijwerkingen. Het gaat dan om roodheid, zwelling en pijn op de injectieplaats. Daarnaast kunnen ook nog andere algemene bijwerkingen optreden. Het gaat dan bijvoorbeeld om hoge koorts (> 40,5°C), langdurig huilen, verkleurde benen, collaps (wegraken) en stuiptrekkingen. Deze bijwerkingen komen zelden voor en zijn ook afhankelijk van het toegediende vaccin. Voordat vaccinatie plaatsvindt, kunt u informeren naar het bijwerkingenprofiel en dit is ook na te lezen in de bijsluiter. Bij de meeste vaccinaties verschijnen de bijwerkingen op dezelfde dag en duren ze niet langer dan 24 uur (tot maximaal 48 uur). Na BMR-vaccinatie kunnen de bijwerkingen pas na 5 tot 12 dagen optreden. 

Waar kunnen bijwerkingen gemeld worden?
Het wordt aangeraden bijwerkingen direct te melden aan de arts of verpleegkundige die heeft gevaccineerd. Bijwerkingen moet je altijd melden aan je consultatiebureauarts, deze geeft ze dan door aan het RIVM. Hiernaast kun je zelf nog melding maken van bijwerkingen bij de websites van het Lareb en bij het Meldpuntmedicijnen. De meldingen via deze websites komen ook bij het RIVM terecht. 

Zijn bijwerkingen van vaccins te voorkomen?
Nee, vaak niet, maar het is wel mogelijk om bijwerkingen te verminderen.
Een goede vaccinatietechniek is belangrijk, zodat het kind niet onnodige pijn ervaart. Het wrijven over de plek van injectie kan ook helpen om de plaatselijke bijwerkingen te verminderen. Bij heftig (langdurig) huilen of duidelijke pijn die later op de dag van vaccinatie optreedt, kun je eventueel een paracetamol-zetpil geven. Het merendeel van de mogelijke bijwerkingen zal echter binnen 24-48 uur verdwijnen. 

Is er een verband tussen vaccinatie en neurologische problemen, allergie, epilepsie of astma?
Een dergelijk verband is in meerdere grootschalige onderzoeken niet bewezen. 

Hoe weten we dat de vaccins die gebruikt worden wel echt veilig zijn?
Voordat de vaccins geregistreerd worden in Nederland, zijn ze uitvoerig getest op veiligheid, effectiviteit en kwaliteit. Na registratie worden de vaccins bovendien continu gecontroleerd op de veiligheid. Dit proces wordt voortgezet gedurende de complete periode dat het vaccin gebruikt wordt.
 
Zijn er nog contra-indicaties bij vaccins?
In enkele gevallen zijn er contra-indicaties; raadpleeg hiervoor altijd de bijsluiter van het desbetreffende vaccin en bespreek dit met de arts en/of verpleegkundige van het consultatiebureau. 

Wat moet ik doen als mijn kind last heeft van een bijwerking?
Als je kind erg ziek is, een collaps (buitenbewustzijn) of stuipen heeft met of zonder koorts moet je altijd contact opnemen met  je (huis)arts. U kunt dat doen via uw consultatiebureau/huisarts of het RIVM. Daarnaast kunt u het melden op het Meldpuntmedicijnen en het Lareb.